Сердечно-сосудистая хирургия

В «ЛДЦ Формула жизни» работают сердечно-сосудистые хирурги, врачи, которые на практике занимаются проведением операций на сердце и крупных сосудах. В условиях дневного стационара и операционной нашего медицинского центра проводятся оперативные вмешательства на периферических артериях и венах.

vaganov 1000

Ваганов Дмитрий Сергеевич

Врач высшей категории

 

Врач сосудистый хирург

В амбулаторных условиях проводим диагностику и лечение следующих заболеваний:

Поражение артерий подвздошно-бедренного сегмента В покое кровоснабжение ног может быть достаточным, однако при тяжелом стенозе артерий физическая нагрузка провоцирует ишемию, клиническое проявление которой - перемежающаяся хромота. Характерны боль или утомляемость ягодичных мышц, мышц бедра и голени, эти ощущения появляются очень постепенно. По уровню физической нагрузки, вызывающей жалобы, можно приблизительно судить о тяжести стеноза. Боль обычно возникает на один сегмент ниже стеноза. Так, поражение аорты может вызывать боли в ягодице, поражение подвздошной артерии — в бедре, бедренной артерии — в голени. Чаще всего поражаются именно бедренные артерии. Боли обычно быстро проходят после прекращения движения. При тяжелых стенозах, а также при поражении дистальных артерий могут возникать тяжелая ишемия стопы в покое, язвы и гангрена.

Васкулиты - гетерогенная группа заболеваний, в основе которых лежит воспалительное поражение кровеносных сосудов. При васкулитах поражаются как артерии (артерииты), так и вены (флебиты).

Лимфангит также рассматривается как разновидность васкулита. Патогенез васкулитов связан с миграцией лейкоцитов в сосудистую стенку с последующим ее повреждением.

Эректильная дисфункция - довольно распространенное заболевание, поражающее до 2/3 мужчин с подтвержденной ИБС, а эндотелиальная дисфункция в настоящее время считается общим фактором, объясняющим связь между органической эректильной дисфункцией и ИБС у мужчин старше 40 лет. Появление эректильной дисфункции может предшествовать развитию симптомов ИБС при эндотелиальной дисфункции одинаковой степени выраженности вследствие малого размера артерий пениса (1-2 мм) по сравнению с венечными артериями (3-4 мм).
В настоящее время доказано, что эректильная дисфункция может быть маркером и, возможно, является независимым фактором риска бессимптомного течения ИБС, с временным окном около 2-5 лет с момента возникновения эректильной дисфункции до первых проявлений ИБС. Это открывает дополнительные возможности для снижения риска развития ССЗ у мужчин с эректильной дисфункцией при отсутствии кардиальной симптоматики. Таким образом, эректильную дисфункцию можно рассматривать как эквивалент сосудистой или кардиальной патологии. Эректильная дисфункция может предшествовать как хроническому течению ИБС, так и острому. Выполнение нагрузочных тестов не позволяет определить субклиническое состояние - наличие богатых липидами и склонных к разрыву атеросклеротических бляшек, стенозирующих просвет венечных артерий менее чем на 50%. Однако новейшие методы исследования с использованием 64-слойной МСКТ позволяют выявлять атеросклеротические изменения при нормальной ЭКГ на максимальной нагрузке тредмил-теста у пациентов с эректильной дисфункцией при отсутствии кардиальной симптоматики.

Варикозная болезнь нижних конечностей- патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.
Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за помощью к врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.
Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек. Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления. Наиболее физиологическим методом лечения варикозной болезни является венэктомия, способы лечения применяемые в нашем медицинском центре соответствуют последним рекомендациям ассоциации флебологов.

Наименование услугиЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первично 900
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга повторно 800
Операция Венэктомии (одна конечность) 20 000
Операция венэктомии (одна конечность) метод РЧА (радиочастотной облитерации) 43 000
Операция венэктомии (две ноги) метод РЧА (радиочастотной облитерации) 50 000
Направления работы
Запись на прием

Обратная связь

Ваше сообщение было успешно отправлено